场景模拟
就医者提要求，常常只指一处。「我就是嘴巴有点突，别的都还行」「鼻子大了一点，只想改鼻子」「眼睛改一下就好，其他不要动」。另一类话出现在处理之后，「鼻子做完，总觉得下巴变短了」「打完苹果肌，整张脸看着更圆了」。两类话说的都是局部和全脸的关系。
只指一处的要求先照录，再请她在全脸照片上指出来，同时问一句脸上有没有她喜欢、不想动的地方。处理之后的抱怨，要找出处理前的照片，按同样的角度和距离对比。
面相整体
相书看一个部位，很少单独下判断。明代《三才图会》的「十二宫分图」上，可以辨认出「相貌宫看三停」等字样1，相貌宫不指某一个部位，要从三停整体去看。「天庭饱满，地阁方圆」把额和颏放在一句话里说，五岳把额与颏、鼻与两颧放在一起看 出处待核。《冰鉴》说「一身骨相，具乎面部」2，看的也是整张脸。
就医者用面相的话提要求，常常也是整体的说法，「想要五官端正一点」「脸看着不协调」。这类话没有指向哪一处，医生先看全脸，再请她指出觉得不协调的地方。
整体知觉
人看脸，先看到的是整张脸。心理学里有一个经典实验，把两张熟人照片的上半张和下半张对齐拼在一起，受试者会看到一张陌生的新脸，很难认出上半张是谁；把拼接图倒过来，这个干扰就消失了3。上半张脸本身没有变，放进另一张脸里就认不出来了。
五官之间的距离也在起作用。中山大学的一项研究按「三庭五眼」调整五官间距，生成一组只差在间距上的面孔，符合三庭五眼的那张被选为或评为最有吸引力；五官本身越好看，间距的影响越大4。
周围的东西还会改变一个局部看起来的大小。一项心理物理实验测得，眼线和睫毛膏能让眼睛看起来比实际大，最多约 6%（面积约 13%），眼影约 5%，原理和几何错觉里的德尔博夫错觉相同，外圈的轮廓让里面的圆看起来更大5。眉形、眼周明暗和脸的宽窄，也可能影响眼睛看起来的大小。
美术里讲留白，五官之间的空白也是画面的一部分。眉眼之间、鼻唇之间和唇颏之间的空白变宽或变窄，五官看起来的分量就跟着变。
解剖与临床
面部可以按局部、邻近和全脸三个范围看，临床上最常一起讨论的是三组邻近关系。鼻唇颏是侧面轮廓的一组，鼻背鼻尖的高低、唇的突度和颏的前后位置互相影响；眉眼颊是上中面部的一组，眉的位置、上睑和眼下到颧颊的过渡连在一起；颊颌颏是下半脸的一组，颊部容量、下颌角和颏部决定下半脸的宽窄和轮廓。
局部处理会牵动邻近的观感。垫高鼻背或鼻尖以后，侧面看颏部显得更后缩，唇显得更突；颏部前移以后，鼻子反而显得小一些。苹果肌一带填充过量，正面看中面部变宽，脸型显圆；下巴加长，下庭的比例跟着变。就医者「改完整张脸不对」的抱怨，常常来自这种邻近关系没有一起评估。
评估时三个范围各拍一组，局部特写、邻近区域，再加全脸正面和侧面。做模拟时一次只改一处，看完全脸的变化再决定下一处。鼻和颏、苹果肌和下颌这类邻近的部位，要在方案里写明是分开做还是一起做，先做哪一处。
以上为初稿，请审读医生逐条核对并修改
常见误判
第一种误判是只看裁剪过的局部图。把嘴唇单独裁出来，少了鼻子和下巴做参照，大小和突度都判断不准。局部图看完，放回全脸再看一遍。
第二种来自镜子和照片的差别。人每天在镜子里看到的是左右翻转的自己。一项经典实验给受试者看自己的正像和镜像照片，本人更喜欢镜像，朋友更喜欢正像6。就医者说「照片里的我不像我」，有一部分是看惯了镜子。比较时统一用照片，必要时把照片左右翻转给她看一次。
第三种是把最先看到的地方当成最该处理的地方。一个部位显眼，可能是因为周围的对比。眼下的阴影显眼，原因可能在泪沟，也可能在眼下到颧颊的过渡。先看它和邻近部位的关系，再决定从哪里下手。
第四种是模拟时一次改了好几处。鼻子、下巴和苹果肌同时改，看着变好看了，分不清是哪一处起的作用，也看不出哪一处其实没有必要。
面诊话术
先在全脸上确认位置。开场适合用的话术是：您说只想改鼻子，我们先在全脸的照片上看一下，您最在意鼻子的哪个部分？是正面看还是侧面看？
接着问：脸上有没有哪里是您很喜欢、一定不想动的？
讲邻近关系时说得具体一些：鼻子垫高以后，侧面看下巴会显得往后一点。我们先模拟一下改了鼻子以后整张脸的样子，您再看要不要一起考虑下巴，还是只做鼻子。
处理后来抱怨的，先对照片：您说做完觉得下巴变短了，我们把做之前的照片找出来，用一样的角度和距离比一比，看是下巴本身变了，还是鼻子改了以后看起来不一样。
不能承诺的事要当面说：五官端正这类说法，医学上没有一个统一的标准，我们按您在意的地方一处一处看。模拟图和真人做出来的效果会有差别，这一点我先跟您说清楚。
以上为初稿话术，请按你的面诊实际修改
要点速查
- 只指一处的要求先在全脸照片上确认位置，再问想保留的地方。
- 人看脸先看整体，同一个局部放进不同的脸，看起来会不一样。
- 按局部、邻近和全脸三个范围看，鼻唇颏、眉眼颊和颊颌颏三组邻近关系要一起评估。
- 比较时统一用照片，注意本人看惯了镜像。
- 模拟时一次只改一处，看完全脸的变化再决定。
本讲题目
1两张熟人照片的上下半张对齐拼接后，哪种做法会让认不出上半张的干扰消失
2按心理物理实验，眼线和睫毛膏最多能让眼睛看起来大多少
3一项经典实验里，本人看自己的照片，更喜欢哪一种
4垫高鼻子以后，侧面看哪个部位最容易显得后缩
看图定位题
图 03-A · AI 生成在图 03-A 上分别框出口周局部、鼻唇颏邻近区和全脸三个范围，网页上按容差判定。按住拖动，依次画出每个范围，画完显示标准范围。
- 1口周局部
- 2鼻唇颏邻近区
- 3全脸
标准位置为初置点，容差圈的大小随脸在画面中的大小调整，偏差按原图像素计。
注
- 1王圻、王思义编《三才图会》，1609 年刊，身体七卷「十二宫分图」，页面影像。图上文字据影像辨认，待核。
- 2旧题曾国藩《冰鉴》神骨篇，网络文本，纸本版本待核。
- 3YOUNG A W, HELLAWELL D, HAY D C. Configurational information in face perception[J]. Perception, 1987, 16(6): 747-759. DOI
- 4LIN J, ZHOU G. Chinese aesthetic mask: three forehead and five eyes-holistic processing and facial attractiveness[J]. Perception, 2021, 50(6): 540-554. 实验用合成面孔。DOI
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