看懂一张脸 | 射频细胞60 讲

导论

美容医生的面相与美学课 · 于意云

单元安排

本系列 60 讲分十个单元,每单元六讲。顺序是先建立方法,再看整体格局,然后逐个部位看,接着看皮肤、神情和时间,最后把观察用到治疗取舍上,以两组综合面诊和一次复盘收尾。

单元讲次内容
一 建立看脸的方法1–6形神气色四个观察入口,局部与全脸,比例之外的依据,正面、侧面与动态,第一份观察记录
二 读懂面容的整体格局7–12三停与三庭,五眼与留白,五岳四渎,十二宫,甲由申田的字形,五行面形
三 理解骨肉与轮廓13–18骨相与皮相,额头与颞部,颧骨,下颌与腮部,下巴,骨肉相称
四 观察眉眼与上半脸19–24眉形,眉眼距离,眼裂形状与倾斜,卧蚕、眼袋与泪沟,眼神,眉眼小手术
五 观察鼻唇与面部中轴25–30鼻相,山根、鼻背、鼻尖与鼻翼,鼻颧关系,人中与唇形,嘴角与笑容,鼻唇颏组合
六 把气色与皮肤审美联系起来31–36气色,肤色与匀净,皮肤质地,光泽,松紧薄厚,痣与瘢痕
七 理解神情气质与风格37–42相由心生,笑、皱眉与说话,清古奇秀,刚柔与圆锐,亲和与威严,年龄、性别表达与个人认同
八 理解时间中的面容43–48不同年龄中的连续性,早期变化,成熟感、疲惫感与衰老感,年轻感与辨识度,旧照片,长期维养
九 把审美判断用于临床取舍49–54写成治疗目标,美容皮肤科,微创注射,美容外科小手术,多种方法的安排顺序,保留、等待与暂不治疗
十 综合面诊与审美复盘55–60显凶的面容,显疲惫的面容,局部改善与整体协调,医生与就医者的审美差异,只允许改变一处,系列复盘

第一单元把观察和解释分开,第 6 讲写出第一份六栏记录。第二单元读相书的几套分区和面形名称,对照今天的比例测量,看两者各能回答什么问题。第三到第六单元逐个部位看,从骨肉轮廓到眉眼、鼻唇,再到皮肤,每讲都把局部放回相邻部位和全脸。第七、八单元处理尺子量不出来的部分,神情、风格和时间,相书里的神、情态和气色在这里出现得多。第九单元把前面的观察写成治疗目标,讨论美容皮肤科、微创注射和外科小手术各适合回应什么,几种方法怎样排先后,什么时候保留、等待或暂不治疗。第十单元用显凶、显疲惫两组综合面诊把前面的内容串起来,第 60 讲回到第 6 讲的基线图,重写一遍观察记录。

每讲的写法

每讲都由八个部分组成,顺序固定,读熟一讲,其余各讲就知道到哪里找什么。

部分写什么
场景模拟照录就医者带进诊室的说法,再写面诊时先问什么,把说法问到具体的部位、场合和本人目标
两个主题节前一节读相书原文,写清版本和卷次,交代哪些说法可以借来观察;后一节转到今天能指认、能拍摄、能复查的观察和记录
解剖与临床相关的解剖、测量数据和研究证据,以及需要另行评估或转诊的情形
常见误判四种常见误判,每种写明错在哪里、怎样避免
面诊话术开场、解释和不能承诺的事各怎样说,医生可按自己的面诊习惯改写
要点速查五条,按一是到五是排,复习时只读这一段也能记住全讲的要点
本讲题目四道单选题和一道看图定位题,看图题在配图上点出部位,网页上按容差判定
注古籍注明书名、版本、卷次和录文出处,研究文献按 GB/T 7714 著录,附 DOI 或 PubMed 链接

贯穿本系列的做法

观察和解释分开写。能在图上指出来的位置、边界、方向和明暗写进外观,这处外观怎样参与整体观感写进解释,同一处外观可以并列几种解释,并注明现有资料支持到哪一步。第 6 讲的六栏记录把这件事固定下来,六栏依次是资料与条件、原话和目标、外观、解释、待查、保留,后面不少练习沿用这六栏。

目标由本人说。就医者的原话连同限定、否定和条件一起照录,比如「想轻松一点,但不想变得幼态」,再和她一起把说法问成具体的部位和样子。医生的观察和审美偏好可以说出来,偏好要说明是偏好;双方看法不一致时,可以只达成有限的共识,把分歧写进记录。

比较之前先看资料能不能比。近距离自拍和较远的人像、用力的笑和自然直视、顶光和柔光,拍出来的同一张脸差别很大,近距离自拍还会让鼻子显宽。拿两张照片比变化,先核对距离、焦距、光线、头位和表情,条件不同的,先在相近条件下补拍。

每份目标都写保留项。本人确认要保留的特点,比如笑时的眼形、清楚的下颌线、原来的肤色,和拟改善的地方写在同一页;复查时两样一起看,拟改善的有没有改善,想保留的有没有变。暂不治疗、等待和只做有限的改变,也算完整的结论。

先写任务,再选方法。目标写成能评价的外观改变,再看美容皮肤科、注射和外科哪种方法能回应它、管不了什么、要付出什么代价;几种方法同时考虑时,写明先后的理由,以及哪些新信息会改变顺序。

相书的断语不进面诊判断。宫名、面形名和传统说法可以原样记在原话栏,外观另写;讲寿夭、贵贱、婚姻、财运和性情的断语,不作为处理理由,也不写进治疗获益。

材料与出处

古籍引文以两部书为主。《冰鉴》用维基文库收录的民国简沙侣抄本,附清吴荣光跋;《神相全编》用《钦定古今图书集成》博物汇编艺术典相术部所收本,同部所收的《照胆经》《人相篇》也有引用。十二宫和三停的图样取自明代王圻、王思义编的《三才图会》,1609 年刊本。引文标点据文意调整,每讲的注里写明卷次和篇名。

当代读物主要用苏民峰的《观相知人》,对照今天通行的说法,就医者带进诊室的不少词来自这类读物;词义参考《重编国语辞典》。

临床内容引用期刊论文和专业共识,按 GB/T 7714 著录,附 DOI 或 PubMed 链接。研究样本多来自特定人群、特定年龄段,数值用来理解部位之间的关系,不当作每个人的标准。

配图均为 AI 生成的虚构成人形象,同一组习作的面容设定相近,便于跨讲对照;标注图在同一底图上加框、点和线,形态不作修改。各讲所举均为脱敏示范案例。

阅读方法

初次阅读,建议先按顺序读完第一单元。第 1 到 6 讲讲的是怎样看、怎样记,后面各讲都用这套记录方法。

手头有具体问题,也可以从相应的单元直接读。做美容皮肤科的,可以从第 31 讲气色读起;做微创注射的,从第 20 讲眉眼距离读起;做美容外科小手术的,从第 7 讲三停与三庭读起;面诊时常听到「看着凶」「总显得累」的,可以先读第 55、56 讲,再回头补相关单元。

每讲读完先做四道题,再做看图定位题,点错的地方回到正文对应的段落再读一遍。练习可以用系列文章里的 AI 人像,用自己的面诊资料时,先取得本人授权,去掉能认出身份的信息。

首末对照是本系列最后一项作业。第 6 讲写下的第一份观察记录保存好,读完第 60 讲,不看旧答案,对同一张基线图重写一份,再把新旧两份按五项问题逐项比较,观察能否指认,解释是否注明依据,本人目标是否清楚,保留和取舍是否完整,结果能否复查。